진료과안내 : 재활의학과

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요통

요통은?

일반적으로 허리가 아프다하면 추간판탈출증(디스크)를 떠올리는 경우가 많지만 이는 요통의 다양한 원인 중 한가지일 뿐이며, 비슷한 양상의 통증이라도 그 원인이 상이한 경우가 많으므로 전문의에 의한 정확한 진단과 치료가 필수적입니다.

요통의 원인별 증상
① 추간판 탈출증(디스크)
척추뼈 사이의 완충역할을 하는 디스크가 돌출되어 신경을 누르게 되는 병으로 다음과 같은 증상이 있습니다.
  • ▶ 허리가 아프며 통증이 다리로 뻗친다.
  • ▶ 다리의 힘이 빠지고 감각이 둔해지는 것 같다.
  • ▶ 기침할 때 증상이 더 심해진다.
② 요추의 퇴행성 관절염
나이가 들면서 요추의 척추관절에 관절염이 발생하여 통증을 유발하는 병으로 다음과 같은 증상이 있습니다.
  • ▶ 허리의 중앙이 아프며, 허리를 뒤로 젖힐 때 통증이 심해진다.
④ 근막통증후군
허리나 다리 주변의 근육이 무리한 동작, 운동 부족으로 인해 뭉쳐서 발생하며 다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
  • ▶ 자고 일어났는데 허리를 돌릴 수가 없다.
  • ▶ 컴퓨터 등 작업 후 허리가 뻐근하다.
  • ▶ 무거운 것을 들다 허리를 삐끗하였다.
  • ▶ 가벼운 교통사고 후 허리가 아프다.
⑤ 압박골절
폐경기 여성에서 흔하며 골다공증이 척추에 발생하여 작은 충격에도 견디지 못하고 척추가 납작하게 눌리는 병입니다.
  • ▶ 자고 일어났는데 허리를 돌릴 수가 없다.
  • ▶ 컴퓨터 등 작업 후 허리가 뻐근하다.
  • ▶ 무거운 것을 들다 허리를 삐끗하였다.
  • ▶ 가벼운 교통사고 후 허리가 아프다.
요통의 진단 방법
① 단순 방사선 사진
요추가 제대로 배열되어 있는지 퇴행성 변화나 기타 이상은 없는지 검사합니다.
② MRI
X-ray에서는 볼 수 없는 척추주위의 구조를 보는 것으로 디스크가 얼마나 튀어 나와있는지 인대 등이 얼마나 두꺼워져 있는지 평가합니다.
③ 근전도 검사
디스크가 튀어나온 것만으로는 통증이 발생하지 않습니다. 튀어나온 디스크가 과연 실제로 얼마나 신경을 자극하고 있는지가 중요하며 이를 검사하는 방법입니다.
④ 환자의 증상 및 이학적 소견
요통의 치료
① 비수술적 요법
추간판 탈출증을 포함한 대부분의 요통은 다음의 비수술적 요법으로 만족할 만한 효과를 볼 수 있습니다.
  • ▶ 허리보조기: 급성으로 통증이 온 경우
  • ▶ 항염증 약물치료와 물리치료, 운동요법
  • ▶ 주사요법: 후관절 차단술, 경막외차단술, 유발점주사요법 등
  • ▶ 도수요법, 테이핑요법
  • ▶ 온열치료, 한냉치료
  • ▶전기치료, 견인치료
② 수술적 요법
단시간내에 심한 통증과 근위약이 발생한 때, 배변장애가 동반될 때, 비수술적 요법으로도 해결되지 않는 극심한 통증이 있을때에 한하여 수술을 고려할 수 있습니다.
요통의 예방

평소의 자세를 올바르게 교정하고 긴장된 근육을 부드럽게 해주며 약한 근육을 보강해주는 것이 중요합니다. 비수술적 치료 후, 수술적 치료 후 모두 지속적인 운동요법은 요통의 발생과 재발의 방지에 있어서 필수적인 요소라 할 수 있습니다. 출처: 고려대학교 안산병원

출처 : 고려대학교 안산병원

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